Kakva je ukupna krvna slika, priprema za proučavanje, norme u odraslih i djece

Najobojljivije tijelo je krv. Njezin sastav odražava različite procese koji se javljaju u tijelu. U zdravih ljudi, to je gotovo identično (postoje manja odstupanja ovisno o spolu, dobi). Opća analiza može često pomoći u utvrđivanju dijagnoze ne samo kod bolesti organa koji stvaraju krv, već i kod drugih patoloških stanja. Dešifriranje rezultata nije lako, morate znati pravila i koja odstupanja od toga znače. I naravno, važno je pripremiti pacijenta za analizu.

Što će crvene krvne stanice reći

Ove crvene krvne stanice donose kisik u svaku stanicu tijela i uklanjaju ugljični dioksid. norma:

  • novorođenčad - (3,9-5,5) * 1012/ l;
  • djeca od 2 mjeseca do 6 godina - (2,7-4,9) * 1012/ l;
  • 6-12 godina - (4,0-5,2) * 1012/ l;
  • žene - (3,7-4,7) * 1012/ l;
  • muškarci - (4,0-5,5) * 1012/ l.

Fiziološki porast broja crvenih krvnih stanica rezultat je:

  • fizički napor;
  • emocionalno uzbuđenje;
  • veliki gubitak vode (intenzivno znojenje).

Takva povećanja su kratkoročna, zbog preraspodjele crvenih krvnih stanica u tijelu. Budući da su pohranjeni u slezenu, ako je potrebno (tjelovježba, stres) se otpuštaju u krv, jer se potrošnja kisika u tijelu povećava i potrebno je povećati broj krvnih stanica koje opskrbljuju ovaj element cijelom tijelu.Zbog zadebljanja krvi zbog gubitka vode, koncentracija crvenih krvnih stanica također se povećava.

Fiziološki pad se opaža s prekomjernim unosom tekućine nakon jela.

Odstupanja od norme ukazuju na različite patologije. Eritrocitoza (povećana razina crvenih krvnih stanica) je:

  • osnovni
  • sekundarna.

Tijekom primarne eritrocitoze, njihova koncentracija povećava se na (8-12) * 1012/ l. Ovo je glavni simptom prave policitemije.

Sekundarna - povezana s gladovanje kisikom. Kao odgovor na hipoksiju, tijelo počinje proizvoditi više crvenih krvnih stanica. Eritrocitoza ukazuje:

  • plućna bolest;
  • neke srčane mane;
  • poremećaji cirkulacije;
  • patologija hemoglobinske strukture.

U zdravih ljudi, eritrocitoza se javlja zbog pušenja, dugog boravka u visini.

Smanjenje broja crvenih krvnih stanica znak je anemije. Zbog akutnog gubitka krvi, hemolitičke anemije i drugih oblika anemije, razina je ispod 1 x 1012/ l.

U kroničnom gubitku krvi razina crvenih krvnih zrnaca je normalna ili neznatno smanjena (3-3,6) * 1012/ l. Da bi se ustanovila točna dijagnoza, potrebno je odrediti indikator boje, razinu hemoglobina, provesti citokemijsku studiju. Saznajte veličinu i oblik crvenih krvnih zrnaca.Oni postaju veći nakon teškog gubitka krvi ili zbog nedostatka vitamina B12, A oblik se mijenja s anemijom srpastih stanica.

Što će hemoglobin i indikator boje govoriti o tome

Hemoglobin je protein koji donosi kisik u tkiva.

Određivanje koncentracije hemoglobina potrebno je u dijagnozi anemije, odabiru učinkovite strategije liječenja. U različitim oblicima ove bolesti, količina hemoglobina varira. Na primjer, hemoglobin nije znatno smanjen u slučaju anemije nedostatka željeza. A ako je razina značajno smanjena, pacijent vjerojatno ima:

  • teški gubitak krvi;
  • hipoplastična anemija;
  • hemolitička anemija;
  • 12anemija nedostatka.

Najniža koncentracija kod koje osoba može živjeti je 10 g / l. Obično bi trebalo sadržavati:

godinemuškarci (g / l)žene (g / l)
krv kabela135-200
1-3 dana145-225
1 tjedan135-215
2 tjedna125-205
1 mjesec100-180
2 mjeseca90-140
2 mjeseca-6 mjeseci95-135
6 mjeseci - 2 godine114-144106-148
3-6 godina104-140102-142
7-12110-146112-146
13-16118-164112-152
17-19120-168112-148
20-29130-172110-152
30-39126-172112-150
40-49128-172112-152
50-60124-172112-154
preko 60 godina122-168110-156

I iako je hemoglobin potreban tijelom, jer je razmjena plina nemoguća bez nje, povećavajući to loš znak. On ukazuje na prisutnost takvih patologija:

  • mijeloproliferativne bolesti (eritremija);
  • kršenje cirkulacije krvi.

Fiziološko pojačanje javlja se kod stanovnika gorja, penjača, zbog jakog tjelesnog napora.

Za točnu dijagnozu anemije, oblik hemoglobina je važan. Poznato je preko 200 patoloških promjena. Najčešći je S-oblik (za anemiju srpastih stanica).

Da bi se točno dijagnosticirala, osobito ako se sumnja na anemiju, treba ispitati indikator boja (koliko prosječno sadrži hemoglobin u crvenoj krvnoj stanici).

Indeks boja u fiziološkim uvjetima je konstantan. Obično je 0,86-1,05. U nekim anemijama (hemolitički, aplastični), količina hemoglobina i crvenih krvnih stanica smanjena je jednako. U ovom slučaju CPU će biti normalan. Nalazi se na:

  • perniciozna anemija;
  • zbog zaraze crvima;
  • ciroza jetre;
  • raka želuca s metastazama;
  • teška anemija kod djece.

Ispitivanje CP je važan samo za dijagnozu anemije i stoga nije indicirano u općoj krvi.

Što će reći ESR

Stopa (reakcija) sedimentacije eritrocita ovisi o sastavu proteinske frakcije krvi, omjeru kolesterola i lecitina, broju eritrocita. normalno:

  • mužjaci - 1-10 mm / h;
  • žene - 2-15 mm / h (ubrzano u trudnica, nakon poroda, za vrijeme menstruacije);
  • novorođenčad - 0-2 mm / h.

Ubrzana reakcija ukazuje:

  • upalnih bolesti (pneumonija, reumatizma, poliartritisa, itd.);
  • anemija;
  • kronični nefritis;
  • bolesti krvi;
  • maligne bolesti;
  • kronični hepatitis;
  • infarkt miokarda.

Dodatni testovi su potrebni za točnu dijagnostiku (analiza urina, biokemijska krvna ispitivanja). A u slučaju upalnih bolesti, često je potrebno analizirati ESR, pokazatelj pokazuje koliko je uspješan tretman.

Kada usporava ESR, liječnik će sumnjati:

  • erythremia;
  • cirkulacijski neuspjeh;
  • ciroza jetre.

ESR se smanjuje zbog unosa salicilata, kalcijevog klorida. Budući da se broj bolesti u kojima indikator odstupa od norme varira, liječnik će utvrditi točnu dijagnozu pregledavanjem pacijenta i, u nekim slučajevima, propisivanjem dodatnog pregleda.


Što će trombociti reći

Trombociti su najmanji krvne stanice. Obično su 180-320 * 109/ l. Potrebni su za krvoženje krvi.Njihovo povećanje može biti fiziološko:

  • u trudnica;
  • tijekom menstruacije;
  • nakon vježbanja.

Karakteriziran dnevnim i sezonskim oscilacijama u broju krvnih ploča.

Patološko podizanje karakteristično je za:

  • bolesti krvi;
  • akutni gubitak krvi;
  • anemija;
  • maligni tumori;
  • upalni procesi;
  • nakon uklanjanja slezene.

Istovremeno, broj trombocita se povećava nekoliko puta. Otpuštanje prikazuje:

  • purpura;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • malignih tumora s metastazama koštane srži;
  • hemolitička bolest novorođenčeta;
  • patologija štitnjače;
  • bolesti jetre.

Ako broj trombocita postane manji od 60 x 109/ l, pacijent ima simptome krvarenja. Ovo je vrlo ozbiljno stanje.

Ako je u proučavanju broja trombocita otkriveno abnormalnosti, liječnik će preporučiti da se podvrgne dodatnom pregledu (biokemijski krvni test, koagulogram).

Što će leukociti o tome reći

Leukociti štite naše tijelo od stranih supstanci. Povećanje njihove koncentracije u krvi je znak upalnog procesa.

Ove bijele krvne stanice obavljaju zaštitnu funkciju. norma:

  • u djeci mlađoj od 1 godinu - 6,0-17,5 * 109/ l;
  • do 4 godine - 5.5-15.5 * 109/ l;
  • do 10 godina - 4,5-13,5 * 109/ l;
  • u odraslih 4,0-8,8 * 109/ l.

Povećanje leukocita - leukocitoza najčešće javlja u upalnim bolestima, opijenosti, opekotina. Redukcija (leukopenija) ukazuje na neke zarazne bolesti, ciroza jetre, patologije slezene.

Budući da se takve fluktuacije javljaju zbog povećanja ili smanjenja broja određene vrste bijelih krvnih zrnaca (ta činjenica ima veliku dijagnostičku vrijednost), a zatim za utvrđivanje uzroka bolesti, važno je proučiti postotni omjer bijelih krvnih stanica.

Formula leukocita (%):

dob (godina)neutrofilieozinofilabazofililimfocitimonociti
štapići

nuklearni

segment

nuklearni

do 23,5312,50,550,011,5
2-54,0411,00,544,59,0
5-102,548,52,00,538,58,0
10-152,5582,00,528,09,0
odrasli2-447-670,5-5,00-125-352-6

 

Ove su indikacije iznimno važne za uspostavu točne dijagnoze, jer određene promjene u leukocitnoj formuli ukazuju na uzrok bolesti.

  1. Neutrofila. Povećana bakterijskim infekcijama, intoksikacijom, bolestima i slomom tkiva. A pojava ubodnih jezgri ukazuje na ozbiljno stanje pacijenta, jer se u tom slučaju tijelo počinje boriti protiv infekcije sa svim silama, uključujući i nezrelog neutrofila.To se događa kod akutnog upala slijepog crijeva, tuberkuloze, apscesa, meningitisa, difterije, sepsije.
  2. Eozinofile. Oni su pokazatelj alergijske reakcije. Povećana zbog utjecaja na tijelo stranih bjelančevina, alergena. Eozinofilija prati periarteritis nodosa, Lefflerov endokarditis, limfogranulomatozu.
  3. Bazofili. Njihovo povećanje ukazuje na ulcerozni kolitis, eritremiju, alergije, hipotiroidizam. Smanjenje je oko hipertireoze, Cushingovog sindroma, stresa, akutne infekcije.
  4. Limfociti. Oni se povećavaju zbog infektivnih bolesti, limfosarkoma, tireotoksikoze, bronhijalne astme, akromegalije. Smanjenje zbog malignih neoplazmi, sistemskog lupus eritematosusa, zatajenja jetre.
  5. Monocita. Povećanje tijekom akutne faze plućne tuberkuloze, bolesti krvnog sustava (Hodgkinova bolest, mijelom, leukemija), kolagenoze, nakon operacije. Smanjenje ukazuje na aplastičnu anemiju. Također se javlja nakon uzimanja kortikosteroida.

U zdravih ljudi, broj leukocita raste s utjecajem različitih čimbenika:

    • unos hrane;
    • nakon vježbanja;
    • kraj dana;
    • emocionalno uzbuđenje;
    • prehlada;
    • dugo ostati pod suncem.

Kako bi isključili svoj utjecaj na rezultat studije, pacijent se mora pravilno pripremiti za testove.


Priprema za analizu

Iscrpni broj krvi češće se uzima iz prsta, a rjeđe je ušna školjka. Ako laboratorij izvodi studiju o automatskim hematološkim analizatorima (oni određuju od 5 do 24 različitih pokazatelja), tada mogu uzeti vensku krv, ali ne i kapilarnu krv. Usput, ovisno o metodi istraživanja, norme se malo razlikuju, a pokazatelji u različitim laboratorijima razlikuju se. Stoga bi se ponovljene studije trebale održavati na istom mjestu na kojem je provedena početna studija.

I svakako se pripremite. Postoji nekoliko preporuka za pacijente da ograniče učinak različitih čimbenika na rezultat:

  1. Budući da se otkrivaju dnevne fluktuacije u sadržaju krvnih žila, one se ispituju ujutro.
  2. Hrana i hrana također utječu na ishod. I to znači da 8-12 sati prije nego što je krv uzeta, pacijent ne smije jesti i piti puno (krv će tanka i kao rezultat će biti niža razina crvenih krvnih stanica, trombocita).
  3. Prije nego što proučavanje ne bi trebalo biti previše otežano fizičkim poteškoćama. Jedan dan se može potrošiti bez naplate.
  4. Pokušajte izbjeći emocionalno uzbuđenje. Po mogućnosti bez sedativne pilule, jer oni također mogu utjecati na rezultat.
  5. Ako uzimate lijekove, obavezno obavijestite svog liječnika. On će ili otkazati neko vrijeme ili uzeti u obzir ovaj faktor prilikom dešifriranja.
  6. Nemojte pušiti, nemojte piti alkohol. Oni nisu samo štetni za zdravlje, već utječu i na sastav krvi i, prema tome, rezultat studije.

Ako slijedite ove preporuke, rezultat studije bit će najtočniji, a to će liječniku lakše utvrditi uzrok bolesti.

zaključak

Zahvaljujući općem testu krvi, liječniku je lakše dijagnosticirati i suziti niz mogućih bolesti. To znači da će uzrok bolesti biti identificiran brže, a pacijent neće morati trošiti vrijeme i novac na dodatna istraživanja. Napravite takvu analizu u kliničkim laboratorijima.

Pedijatar E. O. Komarovsky govori o kliničkoj analizi krvi u djece:

Pogledajte videozapis: (Bosanski) THRIVE: Hoće li to poduzeti?

Ostavite Komentar