Infarkt srčanosti: uzroci, simptomi, principi liječenja

Infarkt srca je patologija, popraćena angiogenetskom ili cirkulacijskom nekrozom dijela ili cijelog organa i razvija se kao posljedica začepljenja slezene krvne žile i kasnije ishemije parenhima. Pogoršanje cirkulacije krvi i gladovanje kisikom, izazivajući umiranje splenog tkiva, može biti uzrokovano trombozom, embolijom ili produženim grčem arterija.

Infarkt slezene može biti detektiran od strane liječnika različitih specijalizacija, a ispravnost dijagnoze u mnogim aspektima predodređuje ishod ove ponekad opasne bolesti. Kako ne biste propustili prve upozoravajuće signale nekroze? Što će pomoći identificirati bolest? Kako se boriti za zdravlje i život pacijenta s infarktom slezene?

Kako se razvije miokardno slezeno tkivo?

Slezena se nalazi na stražnjoj strani trbuha, to jest u lijevom hipohondrijumu. Pod utjecajem različitih čimbenika lužnati arterija ili njezine grane podvrgavaju se grčenju, emboliji ili trombozi. Kao rezultat, cirkulacija krvi u organu je poremećena, nema kisika i hranjivih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje.Dugotrajna ishemija uzrokuje staničnu smrt u zahvaćenom području, a za velike lezije cijela nečistoća splenic parenchyma. Zbog utjecaja gore navedenih čimbenika, organ postaje blijedo žuta i na njoj se vizualiziraju područja s upalnom infiltracijom.

Razvoj infarkta parenhima može biti potaknut raskidom jedne od arterijskih slezene. Ako se mjesto nekroze javlja uslijed okluzije arterije, krv i dalje opskrbljuju slezenu duž novih kolateralnih putova. Ali zbog lezije, pritisak na zidove krvnih žila raste, a nakon što se integritet njihovih membrana prekine, dolazi do krvarenja. U takvim slučajevima, parenhima tijela dobiva crvenu boju, natopljena prolivena krv, infiltrirana i nekrotična.

Srčani udar izaziva poremećaje u slezeni. Kao rezultat toga, inhibiraju se leuko-, limfo- i eritropoezija, endokrini i zaštitne funkcije.

Simptomi i komplikacije

U slučaju infarkta slezene, pacijent bilježi težinu, dosadnu ili oštru intenzivnu bol u lijevom hipohondrijumu.

Ozbiljnost simptoma infarkta miokarda uzrokovana je oštećenjem stjenke parenhima.Za pojedinačne male srčane napade, manifestacije se mogu izraziti samo u pojavi opće slabosti. Međutim, širenjem patološkog procesa ili velikog nekroze u bolesnikovom stanju pogoršava se sljedeće manifestacije sindroma boli i opijenosti:

  • težina u lijevom hipohondriumu;
  • dosadne boli ili rezanje i oštre bolove (s velikim ili ukupnim lezijama parenhima);
  • bol se može dati ispod lijeve lopatice, u epigastričnoj zoni, donjem dijelu leđa ili prsima;
  • znakovi probavne smetnje: mučnina, povraćanje, proljev, akumulacija plina u crijevu;
  • opstipacija i crijevna opstrukcija (s progresijom patologije);
  • kratkoća daha;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • porast temperature do 40 ° C

Nakon pregleda pacijenta, liječnik otkriva znakove splenomegalije - tijelo raste u veličini i postaje bolno kod sondiranja.

Ako je nekrotična parenhima izložena infekciji, oblikuje apsces u slezenom tkivu. Tijekom vremena se povećava i može se otvoriti u trbušnu šupljinu. Ova patologija dovodi do razvoja peritonitis i sepsa.

Kod hemoragijskog infarkta, pacijent može osjetiti krvarenje. Osim toga, često se formiraju pseudocisti impresivne veličine u organu.

dijagnostika

Često, otkrivanje infarkta slezene može biti teško, jer su manifestacije ovog opasnog stanja slične ostalim bolestima. U nekim slučajevima, simptomi su vrlo brišeni i ne dopuštaju sumnjati u razvoj patoloških procesa u parenhima organa u početnim fazama. Za potvrdu dijagnoze pacijenta dodjeljuju se sljedeće studije:

  • pregled kirurga - na temelju dobivenih podataka liječnik propisuje druge metode ispitivanja;
  • Ultrazvuk slezene i drugih unutarnjih organa - studija omogućuje vizualizaciju lezija parenhima i procjenu strukture, veličine i stanja kapsule organa, a kod izvođenja dupleksnog pregleda liječnik može analizirati protok krvi u jednoj posudi i otkriti druge abnormalnosti. slično u simptomima bolesti ili komorbiditeta;
  • CT i MRI slezene - omogućuju vam analizu stanja parenhima organa, veličinu i lokalizaciju žarišta nekroze, pojašnjenje podrijetla formacija (cista, apscesa, hematoma);
  • bušenje organa - takva studija slezene rijetko se provodi, budući da je invazivna, ali u nekim slučajevima, stručnjaci moraju izvesti takvo uzimanje organskih tkiva za naknadnu laboratorijsku analizu;
  • laboratorijske pretrage - ove tehnike nisu uvijek informativne, s velikim promjenama lezija i zaraznih procesa, depresijom hematopoetskih pupova, povišenim ESR, leukocitozom i znakovima anemije.

Kako bi se uklonile pogreške, diferencijalna dijagnoza infarkta slezene se provodi sa sljedećim patologijama:

  • cista i apsces organa;
  • subkapsularna ruptura slezene (s traumatskim lezijama).

liječenje

Ako se u parenhimu pacijenta otkriju područja slezene, neka se preporuča urgentna hospitalizacija. Plan liječenja temelji se na podacima iz dijagnostičkih studija. Izbor terapije ovisi o skali oštećenja organa i općem stanju pacijenta.

U početku, stručnjaci ustanovljuju uzroke područja nekroze, a potom počinje neposredno liječenje organa. Hitna njega koja se pruža pacijentu je eliminirati sindrom boli i provesti niz konzervativnih i dijagnostičkih mjera.

Za sitna područja nekroze splenic parenchyma - blagog oblika infarkta - pacijenta je propisana:

  • praćenje ležaja;
  • hladno na predviđenom području pogođenog organa;
  • uzimanje lijekova protiv bolova;
  • poštivanje tjelesnog i mentalnog odmora.

Uz veliku nekroznu parenhimiju slezene, provodi se kirurško liječenje. Intervencije koje se mogu izvesti mogu biti:

  • klasičan (putem otvorenog pristupa):
  • laparoskopska.

Tijekom kirurškog zahvata, kirurg uklanja dio slezene tkiva (resekcija slezene) ili cijelog organa (splenectomija). Najpopularnije su laparoskopske tehnike, jer tijekom intervencije tkivo je minimalno ozlijeđeno i pacijent brži rehabilitacija. A pomoću ultrazvučnog skalpela, kirurg može trošariti tkivo koje je pogođena nekroza s preciznošću zlatara. Ako se peritonitis ili krvarenje infarktom slezene komplicira, tijekom operacije liječnik poduzima dodatne mjere kako bi eliminirao te opasne uvjete života.

Nakon kirurškog liječenja, jetra i koštana srž početi obavljati funkcije zahvaćeni organ.Pacijenti se savjetuju da slijede dijetu, nose zavoj i fizikalnu terapiju.

U postoperativnom razdoblju pacijenti su propisani slijedeći lijekovi:

  • lijekovi protiv bolova i antispazmetički lijekovi - Spazmalgon, Baralgin, Analgin, Ketarol;
  • antibiotici - makrolidi (eritromicin, azitromicin), cefalosporini (ceftazidim, Ceftriakson), fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuprofen, Nurofen, itd.;
  • fibrinolitički lijekovi - streptokinaza, fibrinolizin;
  • antikoagulansi - varfarin, heparin;
  • Imunostimulansi i imunomodulatori - Imunorix, Cycloferon, Anaferon.

Nakon uklanjanja slezene dolazi do smanjenja imuniteta (imunološki sustav je osobito ranjiv u djece). U tom smislu pacijenti se savjetuju da izbjegavaju gužve. Ova mjera pomaže u sprečavanju zaraze virusnim i bakterijskim infekcijama.

Terapija nakon kirurškog liječenja infarkta slezene može se dopuniti uzimanjem biljnih lijekova. Biljni čajevi s:

  • nevena,
  • kamilica,
  • kadulja.

prognoze

Ako je lezija slezene rasprostranjena, nemoguće je bez kirurškog zahvata.

Rezultat infarkta slezene ovisi o pravodobnosti patologije, opsegu oštećenja organa i ispravnosti liječenja. U blažim oblicima prognoza je u većini slučajeva povoljna. S masivnom nekrozom i kompliciranom patologijom (stvaranje čira, cista, itd.) Moguće je širenje infekcije i razvoj sepsa.


Koji liječnik treba kontaktirati

Ako osjetite bol u lijevom hipohondriju koji zrači po ramenu, donjem dijelu leđa, prsima, visoku temperaturu, znakovima probavnih poremećaja i opijenosti, kontaktirajte svog gastroenterologa ili trbušnog kirurga. Nakon pregleda i brojnih dijagnostičkih mjera (ultrazvuk, CT, MRI slezene itd.) Liječnik će moći dijagnosticirati i propisati liječenje.

Infarkt slezene je opasna bolest i zahtijeva hitan tretman. Ovom patologijom dolazi do vaskularne okluzije organa, što dovodi do ishemije i nekroze splenic parenchyme. Da bi se uklonile posljedice takve bolesti, može se propisati samo konzervativna terapija (u blagim slučajevima) ili se kirurški zahvat može izvesti radi trošenja dijela ili cijelog dijela slezene.

Pogledajte videozapis: Lečenje bolesti srca i krvnih sudova na prirodan način (epizoda 2) - Nikola Marković

Ostavite Komentar