Bol u koljenu: koji ste pacijent?

Osteoartritis: kakve značajke pacijentovog stava prema bolesti nisu uvijek poznate liječniku.

Želeći osobu uspjeh u životu, njegovi rođaci su gotovo uvijek prvi i najvažnije da žele dobro zdravlje ", a ostatak će slijediti."

Tjelesno stanje (tjelesna sposobnost, dobro stanje, stanje zdravlja) može na poseban način promijeniti svoje psihičko stanje, ponašanje, tzv. Kvalitetu života.

Liječnici većinu znaju o kliničkoj strani bolesti. I svi mi znamo što se događa s osobom koja se suočava s nekom bolesti na psihološkoj razini?

Kako način života i razmišljanja osobe mijenjaju bolest? Što razlikuje ponašanje zdrave osobe i ponašanje pacijenta? Trebate li se boriti protiv bolesti, može li se pomiriti s njim i je li to potrebno? Je li moguće da bolest pretvorite u svoju korist i pronađete nešto pozitivno u njemu?

I glavno pitanje - je li moguće proučiti i razumjeti ponašanje pacijenta, njegov odnos s bolešću i kako to znanje može biti korisno za pacijenta?

O ovoj strani medicine, sociolozi i psiholozi znaju. Kako bismo razumjeli kako pacijenti ponašaju i koje su potrebe pacijenti iskusili, redovito se provode brojne sociološke studije među ljudima koji pate od različitih bolesti.

Da bi se bolest proučila kao osteoartritis koljena, stručnjaci GfK proveli su studiju među kirurzima i ortopedskim kirurzima i širokom broju pacijenata koji pate od ove bolesti. Istraživanje je provedeno u obliku grupa i individualnih sastanaka - rasprava u tri grada Rusije (Moskva, St. Petersburg, Jekaterinburg) i sudionici su mogli podijeliti i njihova pozitivna iskustva i negativne aspekte bolesti.

Razmislite o tome i imajte na umu da vam sljedeće mogu biti relevantni:

  • Povremeno u koljenu postoji osjećaj napetosti, boli, škripanja, ukočenosti (koja tada, možda, prolazi)
  • Prilikom dolaska ili penjanja stepenicama imate poteškoća
  • U prošlosti ili sadašnjosti, bili ste aktivno uključeni ili se bavili sportom, posebno profesionalnim
  • Imali ste ozljede koljena (česte ili rijetke, u mladoj dobi ili čak sada).

Ako ste odgovorili "da" na barem jedno od pitanja, onda je to već razlog barem pitati što su bolesti zglobova.

Koljena osobe nisu samo romantični razlog da slavimo njihovu ljepotu u ženama, kako su pjesnici Srebrnog doba učinili u svom poslu.Prije svega, zglob koljena je savršena i složena struktura koja se sastoji od hrskavice, mišića, ligamenata, kostiju, vezivnog tkiva, krvnih žila - i osigurava normalno funkcioniranje nogu.

I opća ideja o tome kako zajedničke funkcije, u bolesnika, naravno, postoji.

Mišljenja o tome što je osteoartritis i kako se razlikuje od artritisa, kod liječnika i pacijenata isti. Istina, sami pacijenti koriste jednostavnije formulacije:

"Nositi zglob", "brisanje hrskavice" zbog starosti, tjelesne napetosti, prekomjerne težine, ozljeda, hipotermije, infekcija - i tako dalje.

Pacijenti su se također bavili artritisom - artritis u njihovoj prezentaciji je upalni proces u zglobu, osteoartritis ("artroza") također može ići bez upale.

No, u vezi s reumatoidnim artritisom, publika jasno nedostaje znanja - to se očituje vrlo visoka razina anksioznosti i nemogućnosti razlikovanja dijagnoze osteoartritisa od strašnog i nepoznatog "reumatoidnog artritisa".

Dakle, kako se ne bi uzalud strah (i osteoartritis i tako, vjerujte mi, uzeti tvoje snage i emocije, tako da nepotrebno uzbuđenje nije potrebno) molimo vas potražite neke dodatne informacije na Internetu i zapamtite glavnu stvar:

  • Reumatoidni artritis je sustavna bolest koja prvenstveno utječe na različite zglobove, kao i unutarnje organe, s složenom autoimunom patogenezom. Jednostavno rečeno - razlozi za to su nepoznati čak i liječnicima, a da ne spominjemo obične ljude. Bolest je prilično rijetka (0,5 - 1% u populaciji, prema nekim statističkim podacima), i naravno, mnogo rjeđe dolazi od osteoartroze.
  • Da bi se isključila vjerojatnost ove bolesti, liječnik će vas uputiti na posebne pretrage krvi (za reumatoidni faktor mnogo više).
  • Ako se bojite i ne razumijete što je to moguće, nemojte ostati sami s tim strahom - počnite aktivno tražiti informacije. I započnite savjetujte se s liječnikom. Uostalom, često bolesti čine naš život neugodno ne samo fizički, nego i otrovaju sa tjeskobama za sebe i (osobito) za voljene osobe. Ne dopustite da tjeskoba unište vaš život.

Osamljeni ljudi su posebno osjetljivi na strah, jer se ne mogu ni pribjeći prvome dostupnom izvoru savjeta - pažljivim i brižnim članovima kućanstva.

Tko zna više o bolesti: pacijentu ili liječniku?

Sudionici istraživanja namjerno su postavili ovu vrlo podmukao izazovna pitanja kako bi razumjeli razinu znanja o bolesti i usporedili ih s idejama stručnjaka.

Liječnici kažu da se najčešće pacijenti obrate kad se bolest već očituje očitim simptomima - u pravilu, boli, ograničenjima pokretljivosti zglobova. U toj fazi samodopravljanje u obliku raznih lokalnih pripravaka (pomasti, kreme, gelovi) više ne donosi održivo olakšanje, osoba se obraća liječniku. Evo što se događa u različitim fazama bolesti:

  • U prvoj fazi (oko 30% bolesnika), bolest se ne manifestira, pacijent ne brine, liječnik može slučajno prepoznati problem, na primjer, tijekom drugog pregleda ili liječničkog pregleda
  • U drugoj ili trećoj fazi - većina - 60% pacijenata. Istodobno, zanimljivo je da pacijenti s trećom fazom često posjećuju specijalizirane medicinske ustanove ili stručnjake koji u svojoj praksi ističu osteoartritis.
  • Četvrta, najteža faza - oko 10%. U uobičajenoj klinici, takvi bolesnici se rijetko mogu sresti, jer ih najčešće promatraju endoprotetički stručnjaci.

Ovdje liječnici vide kolektivnu sliku svojih pacijenata:

PavleŽenaČovjek
godine50+50+
Posebne značajkeOd težine.Povezani patolozi (visoki krvni tlak, dijabetes, metabolički sindrom)Aktivno se bavila sportom u prošlosti i / ili u sadašnjoj, snažnoj gradnji
pritužbeBol u koljenu
krckanje
Nemir kada hoda niz stube
Ukočenost u pokretu

No, istraživanje je pokazalo da među ljudima koji pate od osteoartroze postoji još nekoliko različitih tipova ljudi - imaju različita iskustva, različita znanja i - što je najvažnije - imaju različite potrebe za liječenjem i informacijama.

Pa što su ti bolesnici s osteoartritisom? Možda ćete u ovoj tipologiji prepoznati sebe ili svog prijatelja, ili ćete shvatiti koji je model ponašanja bliži i korisniji za vas.

„Svjetlo”

Prihvatljivo zdravlje, pogoršanje epizoda, liječenje nije potpuno zadovoljeno, ali općenito pomaže

"S iskustvom"

Stalno se pogoršava, "to boli cijelo vrijeme", liječenje pomaže malo, nije zadovoljan

informiran

Sam liječnik

Obaviješteni bolestKorisni pacijent Liječnik liječnikaCollektor bolesti
neinformiran

Pouzdani liječnikNew patientSportsmanImportant

Neninformirani stradalnik

Kao što se može vidjeti iz tablice, ponašanje ljudi određuje dva glavna čimbenika koji se križaju: stanje i stanje zdravlja / stupanj osteoartritisa i stupanj svijesti o bolesti.

Ako su vrste "sportaš", "novak pacijent", "zaljubljenik u narodne lijekove" jasno od imena "portreti", onda je u slučaju drugih vrsta sve nešto komplicirano.

  • "Moj vlastiti liječnik" - pacijenta koji je tako obaviješten da sebe smatra stručnjakom, ne manje od liječnika. Stalno u potrazi za novim, naprednijim sredstvima liječenja.
  • „Nevažno” - složen tip pacijenta: osteoartritis ga jako ošamućuje ili ne u svom svakodnevnom životu - ionako se neće nositi s njima. Međutim, općenito, on smatra da njegovo zdravlje nije osobito relevantno, dok "sve dok ne prestanem hodati / spavati / jesti". Vrlo odgovarajući na ruski model mentaliteta, nažalost! Možda je njegov jedini pozitivan izvanredan čimbenik sposobnost da izdrži. Ali ne biste trebali uzeti primjer od njega!
  • „Stradalac” - obaviješteni ili ne, glavna stvar koja ga razlikuje od drugih je ta da bolest već pogađa svoj život toliko da boli i problemi u pokretu postaju njegovi stalni pratitelji.Liječenje ne pomaže onako kako bismo željeli, a "stradalac" uvijek traži lijek koji mu može pomoći.
  • Liječnik bolesti - Pacijent koji je već naučio uživati ​​u procesu odlaska liječnicima i njegovim brojnim bolestima. U pravilu, ljudi značajne starije dobi ovise o tome, ali ponekad se događa da se dijagnoze i pilule "prikupljaju" ne samo umirovljenici. Glavna negativna značajka je da se takvi ljudi žele usredotočiti na mitove, užasne i hororne priče, a ne na konstruktivne informacije.

Ali portret"kompetentni pacijent" - to je tip kojemu se treba nastojati: takav pacijent je dobro informiran, ali lišen je lažnih ili suvišnih informacija, nema strahova i mitova, pažljivo i smireno procjenjuje svoje stanje i informacije, već je "našao svog liječnika" i aktivno je uključen u izboru prikladne terapije za njega.

Glavna stvar je da ne prelazimo liniju s vremenom i, budući da smo ispunjeni nepotrebnim znanjem o bolesti, ne postanu "sakupljači bolesti". Doista, u životu još uvijek postoji toliko ljepote, od kojih ni osteoartroza niti druge bolesti ne bi trebale odvratiti.

Emocionalna strana osteoartritisa

Čudno kako može zvučati, bolesti su jednako različite i posebne kao i ljudi, a mogu imati čak i određeni "karakter" koje im nagrađuje naš odnos prema njima. Neki od nas uzrokuju puno sjajnih i jakih emocija, a neke mi smireno i ravnodušno opažamo. Bojimo se nekim bolestima, neki se stidimo, a neki su i razlozi za nas da budemo posebno ponosni. Primjerice, bolesnik s epilepsijom često skriva tu činjenicu od drugih zbog straha od gubitka posla, neplodnost žena može uzrokovati razvod, a hepatitis C - zbog sporog i neprimjetnog destruktivnog učinka koji uzrokuje strašne komplikacije - popularno naziva "slatkim ubojicom".

Osteoartritis nije tako strašan, ali ne bez prijevare.
Bolest je podmukla jer se razvija toliko sporo da mi, koji smo navikli mahati rukama na sebe i ne obraćajući pažnju na činjenicu da nešto boli, otkriva je već kada je potrebno liječenje. Dok rano otkrivanje osteoartritisa omogućava iniciranje profilakse i usporava napredovanje bolesti.

Jedan od sudionika istraživanja, Nikolaj Ivanovich (48 godina, inženjer) kaže:

Puno sam sportova u mladosti i općenito uvijek bio jak i atletski tip.Bilo mi je važno nastaviti sa održavanjem dobrog oblika - pogledaj, još uvijek nemam prekomjernu težinu, pokušavam dobro jesti i ispravno, nastaviti sportske aktivnosti. Ozljede ... ozljede su bile bez njega - jer sam igrao nogomet. Vjerojatno mi je koljeno mnogo vremena na nesreći - prije dvadeset godina, ali brzo je prošlo. Nisam mnogo pažnje posvetio, razbolio se i otišao. Ali prije šest mjeseci nekako sam prešao cestu, i odjednom sam imao tako oštru bol u koljenu, da postoji osjećaj - da mi je noga odbila ... Reći da je to neugodno otkriće - da ne kažem ništa.

Još jedno ključno pitanje je što očekivati ​​od bolesti? Koje su predviđanja?

Većina bolesnika s tom bolest dobro shvaća da je kronični proces u zglobovima nepovratan i da, ako se ne liječi, ishod može biti tužan - nepokretnost, invalidnost - kao maksimalna i barem značajna ograničenja u uobičajenom životu: pacijenti više ne mogu putovati tamo gdje oni žele, ne mogu hodati svugdje i dugo vremena, ne mogu satima kopati po zanosu na svojim omiljenim vrtnim krevetima ili igrati šport. A sve češće ih posjećuje teško mišljenje da će njihova buduća aktivnost stvarno biti usmjerena na stolac ispred televizora s knjigom, pletenjem ili križaljkom?

"Moj prijatelj i volim putovati i na redovitom putovanju u Njemačkoj nisam mogao ustati i gledati na vrlo lijepo mjesto samo zato što je bilo stubište ..."
"Kad je cijela grupa okupirala i fotografirala, obično sam morao sjediti na autobusu ... I zašto bih ovako putovao?"

Iskusni pacijenti već su doživjeli "emocionalne" slične učinke i znaju kako osteoartritis može uništiti život:

  • Anksioznost i strah da se stanje može pogoršati
  • Strah od invalidnosti
  • Osjećaji beznađa, kako bolest napreduje, a nije moguće pronaći djelotvorne tretmane
  • Negativne emocije povezane s potrebom za "prilagodbom" vašem dobrobiti (npr. Ograničenje hodanja), promjena načina života i napuštanja aktivnih aktivnosti
  • Nedostatak osjećaja slobode, osjećaj "starosti", bespomoćnosti.

Iznenadni akutni simptomi jako iritiraju ljude - oni ne mogu "kontrolirati bolest". Nije li zanimljivo da u ovom slučaju emocija može biti još značajnija za raspoloženje osobe od samog bola ili ograničenog koljena?

Što drugi ljudi govore o svojim osobnim iskustvima:

  • "Bio sam prisiljen promijeniti moj omiljeni posao ... cijelu godinu nisam mogao normalno hodati - i sada sam ostala bez posla"
  • "Morali smo promijeniti stan, kupljen na prvom katu - zbog stuba"
  • "I za mene se malo promijenilo jer sam aktivna osoba u mom životu i usprkos činjenici da imam konstantnu bol u koljenima i zglobovima općenito, a ja više leže u bolnici, još uvijek radim dovoljno u vrtu i Idem u šumu na velike udaljenosti. Jedino što ne mogu učiniti jest da se pretvori u rijeku "
  • "Otišao sam kod doktora kada je već bilo nemoguće spavati noću"

Zanimljivo je da se stavovi o uzrocima bolesti i njegovim posljedicama razlikuju u muškaraca i žena.

Žene su često sklone kriviti se za bolest: nisu se brinuli o sebi, nisu gledali teret, oduševljavali težinu i radili u vrtu, nisu obratili pažnju na bol koju apsorbiraju problemi obitelji i posla ...

Na internetu postoji smiješno pjesma nepoznatog narodnog pisca:

Nikada ne kleknite
Čak i ako su zarobljeni
Ljubazne i hrabre pečate
Jer oni uopće nemaju plemena!
Unatoč svojoj neozbiljnosti, u njoj postoji izvjesna istina: stotinu posto jamči da koljena neće postati problem samo kad ovaj koljeno nedostaje.Stoga, nemojte kriviti samo sebe za osteoartritis. Mnoge bolesti mišićno-koštanog sustava - to je općenito "isplata" osobe za uspravnu poziciju kao rezultat evolucije.

Ali muškarci, nasuprot tome, često su skloni distancirati se od bolesti i marljivo odbaciti potragu za uzrocima u svom ponašanju, obično krive isključivo vanjske okolnosti. Ili, naprotiv, oni liječe bolest s velikom količinom fatalizma - "kako će to biti tako", "na koncu nije rak", "povezan s dobi".

Može li bolest prikriti nešto dobro za nekoga? Čudno, to može! Bolest može disciplinirati i uzrokovati promjenu načina života.

"Počeo sam se voljeti više ... ali ako sam znao da bi to bilo tako, ranije bih se voljela."

Istodobno, liječnici kažu da je najvažnije zapamtiti da nije sve tako loše, samo morate ne samo voljeti sebe, nego i sami postupati.

Materijal je preuzet sa stranice shagbezboli.ru

SARU.HYL.15.07.0274

Pogledajte videozapis: KAKO OBNOVITI HRSKAVICU U 30 DANA?

Ostavite Komentar