Etmoiditis: Simptomi i liječenje

Etmoiditis je akutna ili kronična upala stanica etmoidnog sinusa. Ova bolest je čeŔća u djetinjstvu, ali njegov razvoj je moguć iu odrasloj dobi. U vezi s strukturnim značajkama labirinta reÅ”etke i njihovim topografskim odnosom s drugim paranazalnim sinusima često se opaža kombinirani poraz tih struktura.

simptomi

U kliničkoj slici bolesti prevladavaju sljedeći simptomi:

  • poteÅ”koće s disanjem kroz nos;
  • prisutnost abnormalnog pražnjenja iz jedne ili dvije polovice nosa (ozbiljna, sitna ili gnojna);
  • osjećaj punine i punine u dubini nosne Å”upljine, ne prolazi nakon puÅ”enja;
  • kihanje;
  • slabljenje osjeta mirisa (poraz receptorskog aparata i začepljenja mirisa);
  • upala konjunktive na zahvaćenu stranu;
  • pritisak na bol u području piramide nosa;
  • difuzna priroda glavobolje;
  • povećanje tjelesne temperature do 37-38 stupnja (s viÅ”om temperaturom, razmislite o mogućim komplikacijama);
  • opća slabost;
  • slabost.

Ozbiljnost tečaja, jačina glavnih simptoma i ishod bolesti ovise o mnogim čimbenicima:

  • virulenciju mikroorganizama;
  • uvjeti imunoloÅ”kog sustava;
  • dob;
  • prisutnost komplikacija i sl.

U većini slučajeva, kronični ethmoiditis se događa dulje vrijeme s formiranjem viÅ”estrukih polipoznih rasta u nosnoj Å”upljini. Te formacije mogu vrÅ”iti pritisak na zidove nosa, ponekad čak i uzrokujući vidljivu deformaciju. Osim toga, to stvara žariÅ”te razaranja i ciste ispunjene eksudatom. Tijekom razdoblja pogorÅ”anja, takvi pacijenti razvijaju obilno, viskozno pražnjenje iz nosa s oÅ”trim raspadljivim mirisom, bolovi u dubini nosa (maksimalno noću), bol se otkriva kada se pritisne na podlogu nosa i lažne kosti.

Kod djece i oslabljenih osoba, tijek bolesti je moguć uz uniÅ”tavanje pojedinih dijelova kostiju zidova etmoidnog sinusa i stvaranje zatvorenog apscesa. To je praćeno upalom mekih tkiva u unutraÅ”njem kutu orbite, gornjih i donjih kapaka. Težina odljeva gnusnog sadržaja može dovesti do njegovog prodora u orbitu, koja se očituje:

  • povećanje opijenosti;
  • visoka vrućica;
  • egzoftalmus;
  • bol u oku (otežano pokuÅ”ajima pomicanja očne jabučice);
  • oticanje kapaka i očnih membrana;
  • smanjena vizija.

Nastanak fistulskog otvaranja tečaja u srednjem kutu oka donekle ublažava stanje takvih bolesnika. Probijanje gnoja u kranijalnoj Ŕupljini (kroz orbitu) dovodi do ozbiljnih komplikacija koje ugrožavaju život (upala meninga, apsces mozga).

Taktike upravljanja

Ciljevi liječenja: uklanjanje infekcijsko-upalnog procesa u sinusu, kako bi se obnovila njegova odvodnja i cirkulacija zraka.

Liječenje etmoiditisa ima za cilj obnavljanje drenaže i aeracije pogođenih sinusa, smanjenje upale i uklanjanje patoloÅ”kih sadržaja iz njegovog lumena. Da bi se postigli ti ciljevi mogu se primijeniti konzervativne i kirurÅ”ke metode.

U prvoj fazi propisana je terapija lijekom, koja uključuje:

  • antibakterijska terapija uzimajući u obzir osjetljivost patogena;
  • lokalna primjena vazokonstriktorskih kapljica i sprejeva;
  • pranje nosne Å”upljine antiseptičkim otopinama;
  • protuupalna terapija (fenspirid);
  • desenzitizacijska terapija (loratadin, cetirizin);
  • koriÅ”tenje kombiniranih pripravaka lokalne aktivnosti (Rinofluimucil, Polydex).

U bolničkom okruženju može se koristiti nazalno pranje Proetzom ili aspiracija patoloÅ”kih sadržaja pomoću YMIK katetera.

Fizioterapeutski postupci daju dobar učinak na ethmoiditis:

  • elektroforeza s antibakterijskim sredstvima na području projekcije sinusa;
  • hidrokortizon fonoforeza;
  • laserska terapija;
  • ultrazvučni visokofrekventni efekt na području labirintskog labirinta.

U slučaju neučinkovitosti konzervativnih metoda izlaganja i povećanja upale, oni se pribjegavaju endonazalnoj disekciji etmoidnih stanica. U prisutnosti komplikacija, provodi se opsežna kirurÅ”ka intervencija uklanjanjem svih patoloÅ”ki promijenjenih tkiva. Nakon operacije, preporuča se 2 tjedna prati nos s toplom otopinom natrijevog klorida (0,9%) i nanijeti nazalni sprejevi na temelju kortikosteroida (mometazon, flutikazon).

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako sumnjate na razvoj ethmoiditisa i drugih sinusitisa, trebate se posavjetovati s ENT liječnikom. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, može se tražiti dodatno savjetovanje s fizioterapeutom, neurologom, kirurgom i oftalmologom.


zaključak

S pravodobnom dijagnozom i adekvatnim liječenjem, ishod bolesti je povoljan. Prijelaz na kronični oblik opažen je u prisutnosti otežavajućih čimbenika (česte virusne infekcije i katarhalne bolesti, imunodeficijencija, kronične infekcije infekcije i upale u ostalim sinusima) i kasni poziv specijalistu. S razvojem intrakranijskih komplikacija, prognoza je vrlo ozbiljna i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

ENT liječnik V. M. Zaitsev govori o ethmoiditis:

Pogledajte videozapis: ETMOIDITIS - INFECCIƓN EN LOS SENOS PARANASALES

Ostavite Komentar